Розацеа - әдетте беттің қызаруы мен ісінуімен сипатталатын ауру. Ол әлем халқының шамамен 5%-ына әсер етеді және себептері белгілі болғанымен, олар кеңінен белгілі емес. Бұл ұзақ мерзімді тері ауруы болып саналады және көбінесе 30 жастан асқан еуропалық/кавказдық әйелдерге әсер етеді. Розацеаның әртүрлі кіші түрлері бар және ол кез келген адамға әсер етуі мүмкін.
Қызыл жарық терапиясы терінің жазылуы, жалпы қабыну, терідегі коллаген және безеу сияқты әртүрлі тері аурулары сияқты аурулар үшін жақсы зерттелген.Әрине, розацеаны емдеу үшін қызыл жарықты пайдалануға қызығушылық артты. Бұл мақалада біз қызыл жарық терапиясының (фотобиомодуляция, жарықдиодты терапия, лазерлік терапия, суық лазер, жарық терапиясы, LLLT және т.б. деп те аталады) розацеаны емдеуге көмектесе алатынын немесе көмектеспейтінін қарастырамыз.
Розацеаның түрлері
Розацеамен ауыратын әрбір адамның белгілері әртүрлі және бірегей болады. Розацеа әдетте мұрын мен щек айналасындағы беттің қызаруымен байланысты болса да, розацеаның «кіші түрлеріне» бөлуге болатын басқа да әртүрлі белгілер бар:
1-ші кіші тип, «Эритематотелангиэктатикалық розацеа» (ЭТР) деп аталады, беттің қызаруымен, терінің қабынуымен, бетіне жақын қан тамырларымен және қызару кезеңдерімен көрінетін стереотиптік розацеа. Эритема гректің erythros сөзінен шыққан, ол қызыл дегенді білдіреді – және қызыл теріні білдіреді.
2-ші кіші тип, розацеа безеу (ғылыми атауы – папулопустулярлы), розацеа, онда терінің қызаруы тұрақты немесе үзік-үзік безеу тәрізді бөртпелермен (қара нүктелер емес, пустулалар мен папулалар) біріктіріледі. Бұл түрі күйдіру немесе ашыту сезімін тудыруы мүмкін.
3-ші кіші тип, яғни фиматозды розацеа немесе ринофима, розацеаның сирек кездесетін түрі болып табылады және беттің қалыңдап, үлкейетін бөліктерін – әдетте мұрынның (картоп мұрын) бөлігін қамтиды. Ол көбінесе егде жастағы ер адамдарда кездеседі және әдетте розацеаның тағы бір кіші түрі ретінде басталады.
4-кіші тип – көздің розацеясы немесе көз розацеясы, ол көздің қан кетуін, көзден жас ағуын, көзде бірдеңе бар екенін сезінуді, күйдіруді, қышуды және қабықтың пайда болуын қамтиды.
Розацеаның кіші түрлері туралы білу сізде оның шынымен бар-жоғын анықтауда маңызды. Егер розацеаны емдеу үшін ештеңе жасалмаса, уақыт өте келе ол нашарлайды. Бақытымызға орай, қызыл жарық терапиясын розацеаны емдеуге қолдану кіші түрге байланысты өзгермейді. Яғни, бірдей қызыл жарық терапиясы хаттамасы барлық кіші түрлері үшін жұмыс істейді. Неліктен? Розацеаның себептерін қарастырайық.
Розацеаның нақты себебі
(...және жарық терапиясы неге көмектесе алады)
Бірнеше ондаған жыл бұрын розацеа бастапқыда бактериялық инфекцияның нәтижесі деп есептелген. Антибиотиктер (тетрациклинді қоса алғанда) симптомдарды басқаруда белгілі бір дәрежеде жұмыс істегендіктен, бұл жақсы теория сияқты көрінді... бірақ тез арада ешқандай бактериялардың қатысы жоқ екені анықталды.
Қазіргі таңда розацеа бойынша дәрігерлер мен сарапшылардың көпшілігі розацеаның жұмбақ екенін және ешкім оның себебін таппағанын айтады. Кейбіреулер себеп ретінде демодекс кенелерін көрсетеді, бірақ бұл кенелер барлығында дерлік кездеседі, ал барлығында бірдей бола бермейді.
Содан кейін олар себептің орнына әртүрлі «триггерлерді» тізімдейді немесе анықталмаған генетика мен қоршаған орта факторларының себеп болуы мүмкін деген болжамдар жасайды. Генетикалық немесе эпигенетикалық факторлар біреуді розацеаға (басқа адамға қатысты) бейімдеуі мүмкін болса да, олар оны анықтамайды - олар себеп емес.
Розацеа симптомдарының ауырлығына әртүрлі факторлар (кофеин, дәмдеуіштер, белгілі бір тағамдар, суық/ыстық ауа райы, стресс, алкоголь және т.б.) әсер етеді, бірақ олар да негізгі себеп емес.
Сонымен, не?
Себебіне қатысты белгілер
Себебінің алғашқы белгісі - розацеа әдетте 30 жастан кейін дамиды. Бұл жаста қартаюдың алғашқы белгілері айқындала бастайды. Көптеген адамдар осы жаста алғашқы ағарған шаштары мен терінің алғашқы кішігірім әжімдерін байқайды.
Тағы бір түсінік - антибиотиктер нақты инфекция болмаса да, симптомдарды басқаруға көмектеседі (кеңес: антибиотиктердің қысқа мерзімді қабынуға қарсы әсері болуы мүмкін).
Розацеамен зақымданған теріге қан ағымы қалыпты теріге қарағанда 3-4 есе жоғары. Бұл гиперемия әсері тіндер мен жасушалар қаннан оттегін ала алмаған кезде пайда болады.
Біз розацеаның тек косметикалық мәселе емес екенін білеміз, ол терідегі айтарлықтай фиброзды өсу өзгерістерін (сондықтан 3-ші кіші типтегі картоп мұрны) және инвазивті қан тамырларының өсуін (сондықтан тамырлар/қызу) қамтиды. Дәл осы белгілер дененің басқа жерлерінде пайда болған кезде (мысалы, жатыр миомасы), олар мұқият зерттеуді қажет етеді, бірақ теріде олар «триггерлерден аулақ болу» арқылы «басқарылатын» косметикалық мәселелер ретінде қабылданбайды, кейінірек тіпті қалыңдаған теріні алып тастау үшін операциялар жасалады.
Розацеа маңызды мәселе болып табылады, себебі оның түпкі себебі - денедегі терең физиологиялық процестер. Терінің бұл өзгерістеріне әкелетін физиологиялық жағдай тек теріге ғана емес, сонымен қатар бүкіл ішкі ағзаға да әсер етеді.
Қызаруды, қан тамырларының өсуін/инвазивтік болуын және терінің қалыңдауын розацеада оңай байқауға болады, себебі ол теріде – дененің бетінде байқалады. Бір жағынан, розацеа белгілерінің пайда болуы – бұл үлкен бақыт, себебі ол іште бірдеңе дұрыс емес екенін көрсетеді. Ерлердегі шаштың түсуі де гормоналды теңгерімнің бұзылуын көрсететіндіктен ұқсас нәрсе.
Митохондриялық ақаулар
Розацеаға қатысты барлық бақылаулар мен өлшемдер митохондриялық мәселелерді розацеаның түпкі себебі ретінде көрсетеді.
Митохондриялар зақымдалған кезде оттегін дұрыс пайдалана алмайды. Оттегіні пайдалана алмау тіндерге қан ағымын арттырады.
Митохондриялар оттегін ала алмаған және пайдалана алмаған кезде сүт қышқылын өндіреді, бұл вазодилатацияға және фибробласттардың өсуіне әкеледі. Егер бұл мәселе белгілі бір уақыт аралығында созылса, жаңа қан тамырлары өсе бастайды.
Әртүрлі гормоналды және қоршаған орта факторлары митохондриялық функцияның нашарлауына ықпал етуі мүмкін, бірақ қызыл жарық терапиясы аясында ең маңызды әсер азот оксиді деп аталатын молекуладан болады.
Қызыл жарық терапиясы және розацеа
Жарық терапиясының әсерін түсіндіретін негізгі теория азот оксиді (NO) деп аталатын молекулаға негізделген.
Бұл организмге әртүрлі әсер етуі мүмкін молекула, мысалы, энергия өндірісін тежеу, қан тамырларының вазодилатациясы/кеңейуі және т.б. Бізді жарық терапиясы үшін негізінен қызықтыратын нәрсе - бұл NO митохондриялық электрон тасымалдау тізбегіндегі негізгі жерде байланысып, энергия ағынын тоқтатады.
Ол тыныс алу реакциясының соңғы сатыларын бөгейді, сондықтан энергияның негізгі бөлігін (АТФ) және глюкоза/оттегіден көмірқышқыл газын алуды тоқтатады. Сондықтан адамдар жасы ұлғайған сайын немесе стресс/аштық кезеңдерінде метаболизм жылдамдығы тұрақты түрде төмендегенде, бұл NO әдетте жауапты. Бұл туралы ойласаңыз, табиғатта немесе өмір сүру кезінде азық-түлік/калория қолжетімділігі төмен кезде метаболизм жылдамдығын төмендету механизмі қажет екенін түсінесіз. Бұл NO деңгейіне диетадағы белгілі бір аминқышқылдарының түрлері, ауаның ластануы, зең, басқа диеталық факторлар, жасанды жарық және т.б. әсер етуі мүмкін қазіргі әлемде онша мағыналы емес. Біздің ағзамызда көмірқышқыл газының жетіспеушілігі қабынуды күшейтеді.
Жарық терапиясы энергия (АТФ) мен көмірқышқыл газының (CO2) өндірісін арттырады. CO2 өз кезегінде әртүрлі қабынуға қарсы цитокиндер мен простагландиндерді тежейді. Осылайша, жарық терапиясы денедегі/аймақтағы қабыну мөлшерін азайтады.
Розацеа үшін негізгі тұжырым - жарық терапиясы аймақтағы қабыну мен қызаруды азайтады, сондай-ақ оттегінің аз тұтынылу мәселесін шешеді (бұл қан тамырларының өсуі мен фибробласттардың өсуіне әкелді).
Қысқаша мазмұны
Розацеаның әртүрлі кіші түрлері мен көріністері бар
Розацеа әжімдер мен ақ шаш сияқты қартаюдың белгісі
Розацеаның негізгі себебі - жасушалардағы митохондриялық функцияның төмендеуі
Қызыл жарық терапиясы митохондрияны қалпына келтіреді және қабынуды азайтады, розацеаның алдын алады