Төмен деңгейлі лазерлер мен жарықдиодты шамдар түріндегі ауыз қуысының жарық терапиясы стоматологияда ондаған жылдар бойы қолданылып келеді. Ауыз қуысының денсаулығының ең жақсы зерттелген салаларының бірі ретінде интернетте жылдам іздеу (2016 жылғы жағдай бойынша) әлемнің түкпір-түкпірінен мыңдаған, ал жыл сайын жүздеген зерттеулерді табады.
Бұл саладағы зерттеулердің сапасы алдын ала сынақтардан бастап қос соқыр плацебо-бақыланатын зерттеулерге дейін әртүрлі. Ғылыми зерттеулердің кең ауқымына және кең таралған клиникалық қолданылуына қарамастан, ауыз қуысы проблемаларына арналған үйдегі жарық терапиясы әртүрлі себептерге байланысты әлі кең таралған жоқ. Адамдар үйде ауыз қуысы жарық терапиясын жасай бастауы керек пе?
Ауыз қуысының гигиенасы: қызыл жарық терапиясын тіс тазалаумен салыстыруға бола ма?
Әдебиеттерді зерттеу нәтижесіндегі ең таңқаларлық нәтижелердің бірі - белгілі бір толқын ұзындықтарындағы жарық терапиясы ауыз қуысындағы бактериялар санын және биоүлбірлерді азайтады. Кейбір жағдайларда, бірақ барлық жағдайларда емес, кәдімгі тіс щеткасымен/ауызды шаюмен салыстырғанда әлдеқайда көп.
Бұл салада жүргізілген зерттеулер, әдетте, тіс жегісіне/кариеске (стрептококктар, лактобациллалар) және тіс инфекцияларына (энтерококктар – абсцесс, түбір өзегі инфекциялары және басқалармен байланысты бактериялар түрі) жиі қатысатын бактерияларға бағытталған. Қызыл жарық (немесе инфрақызыл, 600-1000 нм диапазоны) тіпті ашытқы мен бактерияларды қоса алғанда, бірнеше себептерден туындауы мүмкін ақ немесе жабынды тіл проблемаларына көмектесетін сияқты.
Бұл саладағы бактериялық зерттеулер әлі алдын ала жүргізілгенімен, дәлелдер қызықты. Дененің басқа бөліктеріндегі зерттеулер де қызыл жарықтың инфекциялардың алдын алудағы осы қызметін көрсетеді. Ауыз қуысының гигиенасы тәртібіне қызыл жарық терапиясын қосу уақыты келді ме?
Тіс сезімталдығы: қызыл жарық көмектесе ала ма?
Тістің сезімталдығы стресс тудырады және өмір сүру сапасын тікелей төмендетеді – зардап шеккен адам енді балмұздақ пен кофе сияқты нәрселерден ләззат ала алмайды. Тіпті ауыз арқылы тыныс алудың өзі ауырсынуды тудыруы мүмкін. Зардап шеккен адамдардың көпшілігінде суыққа сезімталдық бар, бірақ азшылықта ыстыққа сезімталдық бар, бұл әдетте ауырырақ.
Сезімтал тістерді (яғни дентиннің аса сезімталдығын) қызыл және инфрақызыл жарықпен емдеу бойынша ондаған зерттеулер жүргізіліп, қызықты нәтижелер берді. Зерттеушілердің бастапқыда бұған қызығушылық танытуының себебі, тістердің эмаль қабатынан айырмашылығы, дентин қабаты өмір бойы дентиногенез деп аталатын процесс арқылы қалпына келеді. Кейбіреулер қызыл жарық бұл процестің жылдамдығын да, тиімділігін де арттырып, дентиногенезге жауапты тістердегі жасушалар - одонтобласттардағы метаболизмді жақсартуға көмектеседі деп санайды.
Дентин өндірісін бөгейтін немесе кедергі келтіретін пломба немесе бөгде зат болмаса, сезімтал тістермен күресу үшін қызыл жарықпен емдеуді қарастырған жөн.
Тіс ауруы: қызыл жарықты кәдімгі ауырсынуды басатын дәрілермен салыстыруға бола ма?
Қызыл жарық терапиясы ауырсыну мәселелерін емдеу үшін жақсы зерттелген. Бұл тістерге де, дененің кез келген жеріне де қатысты. Шын мәнінде, стоматологтар клиникаларда дәл осы мақсатта төмен белсенді лазерлерді пайдаланады.
Жақтаушылар жарық тек ауырсыну белгілерін жеңілдетіп қана қоймай, оның себебін емдеуге әртүрлі деңгейлерде көмектесетінін айтады (жоғарыда айтылғандай - бактерияларды өлтіру және тістерді қалпына келтіру және т.б.).
Тіс брекеттері: ауыз қуысының жарық терапиясы пайдалы ма?
Ауыз қуысының жарық терапиясы саласындағы зерттеулердің басым көпшілігі ортодонтияға бағытталған. Зерттеушілердің бұған қызығушылық танытуы таңқаларлық емес, себебі қызыл жарық қолданылған кезде брекеттері бар адамдарда тістердің қозғалыс жылдамдығы артуы мүмкін екендігі туралы дәлелдер бар. Бұл тиісті жарық терапиясы құрылғысын пайдалану арқылы сіз брекеттеріңізден әлдеқайда ертерек құтылып, тамақ пен өмірден ләззат ала аласыз дегенді білдіреді.
Жоғарыда айтылғандай, тиісті құрылғыдан шыққан қызыл жарық ауырсынуды азайтуға көмектесуі мүмкін, бұл ортодонтиялық емнің ең маңызды және жиі кездесетін жанама әсері. Брекет киетіндердің барлығы дерлік күн сайын ауыз қуысында орташа және қатты ауырсынуды сезінеді. Бұл олардың қандай тағамдарды жеуге дайын екеніне кері әсер етуі мүмкін және ибупрофен мен парацетамол сияқты дәстүрлі ауырсынуды басатын дәрілерге тәуелділікті тудыруы мүмкін. Жарық терапиясы брекеттерден туындайтын ауырсынуды басуға көмектесетін қызықты және кең таралмаған идея.
Тістердің, қызыл иектің және сүйектің зақымдануы: қызыл жарықпен жазылу мүмкіндігі жоғары ма?
Тістердің, қызыл иектің, байламдардың және оларды ұстап тұратын сүйектердің зақымдануы әртүрлі себептермен, соның ішінде табиғи кариес, физикалық жарақат, қызыл иек ауруы және имплантациялық хирургиядан болуы мүмкін. Жоғарыда қызыл жарықтың тістердің дентин қабатын емдеуі мүмкін екендігі туралы айттық, бірақ ол ауыз қуысының басқа аймақтары үшін де перспективалы екенін көрсетті.
Бірнеше зерттеулер қызыл жарықтың жаралардың жазылуын тездетіп, қызылиектегі қабынуды азайта алатындығын зерттейді. Кейбір зерттеулер тіпті хирургиялық араласуды қажет етпей пародонт сүйектерін нығайту мүмкіндігін де қарастырады. Шын мәнінде, қызыл және инфрақызыл жарық сүйек тығыздығын жақсарту мақсатында дененің басқа жерлерінде жақсы зерттелген (сүйек синтезіне жауапты остеобласт жасушаларымен әрекеттесу арқылы).
Жарық терапиясын түсіндіретін жетекші гипотеза оның ақырында жасушалық АТФ деңгейінің жоғарылауына әкелетінін, остеобласттардың өздерінің мамандандырылған негізгі функцияларын (коллаген матрицасын құру және оны сүйек минералымен толтыру) орындауына мүмкіндік беретінін айтады.
Қызыл жарық денеде қалай жұмыс істейді?
Егер сіз механизмін білмесеңіз, жарық терапиясының ауыз қуысының барлық дерлік денсаулық мәселелерін емдеу үшін зерттелуі таңқаларлық болып көрінуі мүмкін. Қызыл және жақын инфрақызыл жарық негізінен жасушалардың митохондрияларына әсер етеді, бұл энергияның (АТФ) көбірек өндірілуіне әкеледі деп есептеледі. Митохондриялары бар кез келген жасуша, теория жүзінде, тиісті жарық терапиясынан белгілі бір пайда көреді.
Энергия өндірісі тіршілік үшін және жасушалардың құрылымы/қызметі үшін өте маңызды. Атап айтқанда, қызыл жарық фотодиссоциациясы митохондриялардағы цитохром с оксидазасының метаболизм молекулаларынан азот оксидін ажыратады.Азот оксиді энергия өндірісін шектейтіндіктен «стресс гормоны» болып табылады – қызыл жарық бұл әсерді жоққа шығарады.
Қызыл жарықтың басқа да деңгейлерде жұмыс істейтіні болжанады, мысалы, жасуша цитоплазмасының беткі керілуін жақсарту, аз мөлшерде реактивті оттегі түрлерін (ROS) бөлу және т.б., бірақ негізгісі - азот оксидін тежеу арқылы АТФ өндірісін арттыру.
Ауыз қуысының жарық терапиясы үшін ең қолайлы жарық?
630 нм, 685 нм, 810 нм, 830 нм және т.б. сияқты әртүрлі толқын ұзындықтарының тиімді екені дәлелденген. Бірнеше зерттеулер лазерлерді жарықдиодты шамдармен салыстырады, олар ауыз қуысының денсаулығы үшін бірдей (және кейбір жағдайларда жоғары) нәтижелер көрсетеді. Жарықдиодты шамдар үйде қолдануға қолжетімді болғандықтан әлдеқайда арзан.
Ауыз қуысының жарық терапиясының негізгі талабы - жарықтың щек тініне, содан кейін қызылиекке, эмальға және сүйектерге ену қабілеті. Тері мен беткі тіндер кіретін жарықтың 90-95%-ын бөгейді. Сондықтан жарықдиодты шамдарға қатысты күштірек жарық көздері қажет. Әлсіз жарық құрылғылары тек беткі мәселелерге ғана әсер етеді; тереңірек инфекцияларды жоюға, қызылиекті, сүйектерді және азу тістерге жету қиынырақ жерлерді емдеуге қабілетсіз.
Егер жарық алақаныңызға белгілі бір дәрежеде ене алса, ол бетіңізге енуге жарамды болады. Инфрақызыл жарық қызыл жарыққа қарағанда сәл үлкенірек тереңдікке енеді, дегенмен жарықтың күші әрқашан енудегі негізгі фактор болып табылады.
Сондықтан, шоғырланған көзден (50 – 200 мВт/см² немесе одан жоғары қуат тығыздығы) алынған қызыл/инфрақызыл жарықдиодты шамды пайдалану орынды болып көрінеді. Төмен қуатты құрылғыларды пайдалануға болады, бірақ тиімді қолдану уақыты экспоненциалды түрде жоғары болады.
Қорытынды
Қызыл немесе инфрақызыл жарықтіс пен қызыл иектің әртүрлі бөліктеріне, сондай-ақ бактериялар санына қатысты зерттеледі.
Тиісті толқын ұзындығы 600-1000 нм.
Зерттеулерде жарықдиодты шамдар мен лазерлер дәлелденген.
Жарық терапиясы келесідей нәрселерді ескеруге тұрарлық: сезімтал тістер, тіс ауруы, инфекциялар, жалпы ауыз қуысының гигиенасы, тіс/қызылиектің зақымдануы...
Брекет тағатын адамдар кейбір зерттеулерге қызығушылық танытары сөзсіз.
Қызыл және инфрақызыл жарықдиодты шамдар ауыз қуысының жарық терапиясы үшін зерттелген. Бет/қызыл иекке ену үшін күштірек жарық қажет.