Қалқанша безінің мәселелері қазіргі қоғамда кең таралған, барлық жыныстағы және жастағы адамдарға әртүрлі дәрежеде әсер етеді. Диагноздар басқа кез келген ауруға қарағанда жиі қойылмауы мүмкін, ал қалқанша безінің мәселелерін емдеу/рецепт бойынша емдеу бұл ауруды ғылыми тұрғыдан түсінуден ондаған жылдар артта қалып отыр.
Бұл мақалада біз жауап беретін сұрақ - жарық терапиясы қалқанша безінің/метаболизмнің төмендеуінің алдын алу және емдеуде маңызды рөл атқара ала ма?
Ғылыми әдебиеттерді қарастырсақ, біз мұны көремізжарық терапиясыҚалқанша безінің қызметіне әсері ондаған рет зерттелген, адамдарда (мысалы, Höfling DB және т.б., 2013), тышқандарда (мысалы, Azevedo LH және т.б., 2005), қояндарда (мысалы, Weber JB және т.б., 2014) және басқаларда. Неліктен екенін түсіну үшінжарық терапиясызерттеушілер үшін қызықты болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін, алдымен біз негіздерін түсінуіміз керек.
Кіріспе
Гипотиреозды (қалқанша безінің төмен деңгейі, қалқанша безінің белсенділігінің төмендеуі) тек егде жастағы адамдар ғана зардап шегетін қара немесе ақ ауру емес, барлығы кездесетін спектр деп санау керек. Қазіргі қоғамда қалқанша безі гормондарының деңгейі шынымен де идеалды кез келген адамда ғана бар (Klaus Kapelari және т.б., 2007. Hershman JM және т.б., 1993. JM Corcoran және т.б., 1977.). Шатасуды күшейте отырып, қант диабеті, жүрек ауруы, ТІБЖ, жоғары холестерин, депрессия және тіпті шаштың түсуі сияқты басқа да бірнеше метаболикалық мәселелермен қатар себептер мен белгілердің болуы шатасушылықты арттырады (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
«Баяу метаболизм» мәні бойынша гипотиреозбен бірдей, сондықтан ол ағзадағы басқа мәселелермен қатар жүреді. Ол тек ең төменгі нүктеге жеткенде ғана клиникалық гипотиреоз ретінде диагноз қойылады.
Қысқаша айтқанда, гипотиреоз - қалқанша безі гормондарының төмен белсенділігінің нәтижесінде бүкіл денеде энергия өндірісінің төмендеуі. Типтік себептер күрделі, оған әртүрлі диета және өмір салты факторлары, мысалы, стресс, тұқым қуалаушылық, қартаю, полиқанықпаған майлар, көмірсулардың аз тұтынылуы, калориялардың аз тұтынылуы, ұйқының жетіспеушілігі, алкоголизм және тіпті шамадан тыс төзімділік жаттығулары кіреді. Қалқанша безін алып тастау операциясы, фтор қабылдау, әртүрлі медициналық терапия және т.б. сияқты басқа факторлар да гипотиреозды тудырады.
Қалқанша безінің ауруы бар адамдарға жарық терапиясы көмектесе ала ма?
Қызыл және инфрақызыл жарық (600-1000 нм)организмдегі зат алмасудың әртүрлі деңгейлерінде пайдалы болуы мүмкін.
1. Кейбір зерттеулер қызыл жарықты тиісті түрде қолдану гормондардың өндірілуін жақсартуы мүмкін деген қорытындыға келеді. (Höfling және т.б., 2010,2012,2013. Azevedo LH және т.б., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Денедегі кез келген тін сияқты, қалқанша безі де барлық функцияларын орындау үшін энергияны қажет етеді. Қалқанша безінің гормоны энергия өндірісін ынталандырудың негізгі компоненті болғандықтан, без жасушаларында оның жетіспеушілігі қалқанша безінің гормондарының одан әрі өндірілуін қалай төмендететінін көруге болады – бұл классикалық қатыгез цикл. Қалқанша безінің төмен деңгейі -> төмен энергия -> төмен қалқанша безі -> т.б.
2. Жарық терапиясыМойынға тиісті түрде қолданған кезде, теория жүзінде жергілікті энергияның қолжетімділігін жақсарту арқылы бұл қатал циклды бұзуы мүмкін, осылайша бездің табиғи қалқанша безі гормонын өндіруін қайтадан арттырады. Қалқанша безінің сау күйі қалпына келтірілгеннен кейін, бүкіл дене қажетті энергияны алатындықтан, бірқатар оң әсерлер пайда болады (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Стероидтық гормондардың (тестостерон, прогестерон және т.б.) синтезі қайтадан басталады – көңіл-күй, либидо және сергектік күшейеді, дене температурасы көтеріледі және негізінен метаболизмнің төмендеуінің барлық белгілері кері кетеді (Amy Warner және т.б., 2013) – тіпті сыртқы келбет пен жыныстық тартымдылық артады.
3. Қалқанша безінің әсерінен болатын жүйелік пайдамен қатар, дененің кез келген жеріне жарық түсіру қан арқылы жүйелік әсер етуі мүмкін (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM және т.б., 2009. Leal Junior EC және т.б., 2010). Эритроциттерде митохондрия болмаса да, қан тромбоциттері, лейкоциттер және қанда болатын басқа да жасуша түрлері митохондрияны қамтиды. Тек осының өзі қабыну мен кортизол деңгейін қалай және неге төмендетуі мүмкін екенін анықтау үшін зерттелуде - бұл T4 -> T3 белсенділігін болдырмайтын стресс гормоны (Albertini және т.б., 2007).
4. Егер қызыл жарық дененің белгілі бір аймақтарына (мысалы, ми, тері, аталық бездер, жаралар және т.б.) қолданылса, кейбір зерттеушілер оның жергілікті әсерді күшейтуі мүмкін деп болжайды. Мұны тері ауруларына, жараларға және инфекцияларға жарық терапиясын зерттеу жақсы көрсетеді, мұнда әртүрлі зерттеулерде жазылу уақыты ... қысқаруы мүмкін.қызыл немесе инфрақызыл жарық(Дж. Тай Хопкинс және т.б., 2004. Авчи және т.б., 2013, Мао ХС, 2012. Персиваль СЛ, 2015. да Сильва Дж.П., 2010. Гупта А, 2014. Гюнгёрмуш М, 2009). Жарықтың жергілікті әсері қалқанша безі гормонының табиғи қызметін толықтыра отырып, басқаша болуы мүмкін.
Жарық терапиясының тікелей әсерінің негізгі және жалпы қабылданған теориясы жасушалық энергия өндірісін қамтиды. Әсерлері негізінен митохондриялық ферменттерден (цитохром с оксидазасы және т.б.) азот оксидін (NO) фотодиссоциациялау арқылы жүзеге асады деп есептеледі. NO-ны көміртегі тотығы сияқты оттегінің зиянды бәсекелесі деп санауға болады. NO негізінен жасушаларда энергия өндірісін тоқтатады, бұл энергетикалық тұрғыдан өте ысырапшыл ортаны қалыптастырады, ал келесі ағымда кортизол/стресс жоғарылайды.Қызыл жарықазот оксидімен уланудың және одан туындайтын стресстің алдын алу үшін оны митохондриядан шығару арқылы теория жүзінде қарастырылады. Осылайша, қызыл жарық энергия өндірісін бірден арттырудың орнына, «стрессті қорғайтын терістеу» ретінде қарастырылуы мүмкін. Ол жай ғана жасушаларыңыздың митохондрияларына стресстің бәсеңдету әсерін жеңілдету арқылы дұрыс жұмыс істеуге мүмкіндік береді, бұл қалқанша безінің гормонының өзі міндетті түрде жасай алмайтын жол.
Қалқанша безінің гормоны митохондрия санын және тиімділігін жақсартса да, жарық терапиясы туралы гипотеза бойынша, ол стресске байланысты теріс молекулаларды тежеу арқылы қалқанша безінің әсерін күшейтіп, қамтамасыз етуі мүмкін. Қалқанша безі де, қызыл жарық та стрессті төмендететін басқа да бірнеше жанама механизмдер болуы мүмкін, бірақ біз оларға мұнда тоқталмаймыз.
Метаболизмнің төмендеуі/гипотиреоз белгілері
Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі (минутына 75-тен төмен)
Дене температурасының төмендігі, 36,7°C/98°F төмен
Әрқашан суық сезіну (әсіресе қолдар мен аяқтар)
Дененің кез келген жерінде құрғақ тері
Көңілсіз/ашулы ойлар
Стресс/мазасыздық сезімі
Ми тұмандануы, бас ауруы
Шаш/тырнақтардың баяу өсуі
Ішек проблемалары (іш қату, Крон ауруы, ТІБЖ, ІШІ, кебулер, қыжыл және т.б.)
Жиі зәр шығару
Либидоның төмен/мүлдем болмауы (және/немесе әлсіз эрекция / қынаптың нашар майлануы)
Ашытқы/кандидозға сезімталдық
Тұрақсыз етеккір циклі, ауыр, ауыр
Бедеулік
Шаштың тез сиреуі/түсуі. Қастардың сиреуі
Нашар ұйқы
Қалқанша безі жүйесі қалай жұмыс істейді?
Қалқанша безінің гормоны алдымен қалқанша безінде (мойын аймағында орналасқан) негізінен Т4 түрінде өндіріледі, содан кейін қан арқылы бауырға және басқа тіндерге өтеді, онда ол белсендірек түрге - Т3-ке айналады. Қалқанша безінің гормонының бұл белсендірек түрі дененің әрбір жасушасына таралады, жасушалардың ішінде әрекет етіп, жасуша энергиясын өндіруді жақсартады. Сонымен, қалқанша безі -> бауыр -> барлық жасушалар.
Бұл өндіріс процесінде әдетте не дұрыс болмайды? Қалқанша безінің гормондарының белсенділігі тізбегінде кез келген мәселе проблема тудыруы мүмкін:
1. Қалқанша безінің өзі жеткілікті гормондар өндірмеуі мүмкін. Бұл диетада йодтың жетіспеушілігіне, диетадағы полиқанықпаған май қышқылдарының (ПҚҚҚ) немесе зобтың артық мөлшеріне, бұрынғы қалқанша безіне жасалған операцияға, Хашимото ауруына және т.б. байланысты болуы мүмкін.
2. Бауыр глюкоза/гликогеннің жетіспеушілігіне, кортизолдың артық мөлшеріне, семіздіктен, алкогольден, есірткіден және инфекциялардан бауырдың зақымдануына, темірдің шамадан тыс жүктелуіне және т.б. байланысты гормондарды (T4 -> T3) «белсенділендіре» алмайды.
3. Жасушалар қолжетімді гормондарды сіңірмеуі мүмкін. Жасушалардың белсенді қалқанша безі гормонын сіңіруі әдетте тамақтану факторларына байланысты. Тағамнан алынатын (немесе салмақ жоғалту кезінде бөлінетін жиналған майлардан) полиқанықпаған майлар қалқанша безі гормонының жасушаларға енуіне кедергі келтіреді. Глюкоза немесе жалпы қанттар (фруктоза, сахароза, лактоза, гликоген және т.б.) жасушалардың белсенді қалқанша безі гормонын сіңіруі және пайдалануы үшін өте маңызды.
Жасушадағы қалқанша безінің гормоны
Қалқанша безі гормонының өндірілуіне ешқандай кедергі жоқ және ол жасушаларға жете алады деп есептесек, ол жасушалардағы тыныс алу процесіне тікелей және жанама түрде әсер етеді – бұл глюкозаның толық тотығуына (көмірқышқыл газына) әкеледі. Митохондриялық ақуыздарды «ажыратуға» жеткілікті қалқанша безі гормоны болмаса, тыныс алу процесі аяқталмайды және әдетте көмірқышқыл газының соңғы өнімі емес, сүт қышқылының пайда болуына әкеледі.
Қалқанша безінің гормоны жасушалардың митохондриясына да, ядросына да әсер етеді, тотығу метаболизмін жақсартатын қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді әсерлер тудырады. Ядрода Т3 белгілі бір гендердің экспрессиясына әсер етеді, бұл митохондриогенезге, яғни көбірек/жаңа митохондриялардың пайда болуына әкеледі деп есептеледі. Бар митохондрияларға ол цитохром оксидазасы арқылы тікелей энергияны жақсартатын әсер етеді, сондай-ақ АТФ өндірісінен тыныс алуды ажыратады.
Бұл глюкозаның АТФ өндірмей-ақ тыныс алу жолымен итерілуі мүмкін екенін білдіреді. Бұл ысырапшыл болып көрінгенімен, пайдалы көмірқышқыл газының мөлшерін арттырады және глюкозаның сүт қышқылы ретінде жиналуын тоқтатады. Мұны қант диабетімен ауыратын науқастарда жиі байқауға болады, олар сүт қышқылының жоғары деңгейін алады, бұл сүт ацидозы деп аталатын жағдайға әкеледі. Гипотиреозбен ауыратын көптеген адамдар тіпті тыныштықта да көп мөлшерде сүт қышқылын өндіреді. Қалқанша безінің гормоны бұл зиянды жағдайды жеңілдетуде тікелей рөл атқарады.
Қалқанша безі гормонының ағзада тағы бір қызметі бар, ол А дәрумені мен холестеринмен бірігіп, барлық стероидты гормондардың ізашары болып табылатын прегненолон түзеді. Бұл қалқанша безінің төмен деңгейі сөзсіз прогестерон, тестостерон және т.б. деңгейлерінің төмендеуіне әкеледі дегенді білдіреді. Өт тұздарының төмен деңгейі де пайда болады, бұл ас қорытуға кедергі келтіреді. Қалқанша безі гормоны, мүмкін, ағзадағы ең маңызды гормон, барлық маңызды функциялар мен әл-ауқат сезімдерін реттейді деп есептеледі.
Қысқаша мазмұны
Қалқанша безінің гормонын кейбіреулер дененің «негізгі гормоны» деп санайды және оның өндірісі негізінен қалқанша безі мен бауырға байланысты.
Белсенді қалқанша безінің гормоны митохондриялық энергия өндірісін, көбірек митохондриялардың және стероидты гормондардың түзілуін ынталандырады.
Гипотиреоз - бұл көптеген белгілері бар жасушалық энергияның төмен деңгейі.
Қалқанша безінің төмен деңгейінің себептері күрделі, диета мен өмір салтына байланысты.
Көмірсуы аз диеталар және диетадағы PUFA мөлшерінің жоғары болуы стресспен қатар негізгі кінәлілер болып табылады.
Қалқанша безіжарық терапиясы?
Қалқанша безі мойын терісі мен майының астында орналасқандықтан, қалқанша безін емдеу үшін ең көп зерттелген жарық түрі жақын инфрақызыл болып табылады. Бұл көрінетін қызылға қарағанда енгіш болғандықтан мағыналы (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Дегенмен, толқын ұзындығы 630 нм-ге дейінгі қызыл түс қалқанша безі үшін зерттелген (Morcos N et al., 2015), себебі ол салыстырмалы түрде беткей без.
Зерттеу кезінде келесі нұсқаулар жиі қолданылады:
Инфрақызыл жарықдиодты шамдар/лазерлер700-910 нм диапазонында.
100 мВт/см² немесе одан да жақсы қуат тығыздығы
Бұл нұсқаулар жоғарыда аталған зерттеулердегі тиімді толқын ұзындықтарына, сондай-ақ жоғарыда аталған тіндердің енуіне қатысты зерттеулерге негізделген. Енуге әсер ететін басқа факторлардың қатарына мыналар жатады: импульс, қуат, қарқындылық, тіндердің жанасуы, поляризация және когеренттілік. Басқа факторлар жақсартылса, қолдану уақытын қысқартуға болады.
Дұрыс күшпен инфрақызыл жарықдиодты шамдар қалқанша безінің алдыңғы жағынан артқы жағына дейін бүкіл денеге әсер етуі мүмкін. Мойынға түсетін көрінетін қызыл толқын ұзындығы да пайда әкеледі, дегенмен күштірек құрылғы қажет болады. Себебі көрінетін қызыл түс жоғарыда айтылғандай онша өтпейді. Шамамен бағалау бойынша, 90 Вт+ қызыл жарықдиодты шамдар (620-700 нм) жақсы пайда әкелуі керек.
Басқа түрлеріжарық терапиясы технологиясытөмен деңгейлі лазерлер сияқты, егер сіз оларды сатып ала алсаңыз, жақсы. Әдебиеттерде лазерлер жарықдиодты шамдарға қарағанда жиі зерттеледі, дегенмен жарықдиодты шам әдетте бірдей әсер етеді деп саналады (Chaves ME және т.б., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Жылу шамдары, қыздыру шамдары және инфрақызыл сауналар метаболизм жылдамдығын/гипотиреозды жақсарту үшін онша тиімді емес. Бұл кең сәуле бұрышына, шамадан тыс жылуға/тиімсіздікке және спектрдің ысырап болуына байланысты.
Қорытынды
Қызыл немесе инфрақызыл жарыққалқанша безі үшін жарықдиодты көзден (600-950 нм) зерттеледі.
Қалқанша безінің гормондарының деңгейі әрбір зерттеуде қарастырылады және өлшенеді.
Қалқанша безі жүйесі күрделі. Диета мен өмір салтын да ескеру қажет.
Жарықдиодты жарық терапиясы немесе LLLT жақсы зерттелген және максималды қауіпсіздікті қамтамасыз етеді. Бұл салада инфрақызыл (700-950 нм) жарықдиодтар артықшылыққа ие, көрінетін қызыл түс те жарайды.